结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型表现。大约有20% - 30%的结肠癌患者会出现便血情况，多为暗红色或鲜红色血便，与粪便混合。
肠道相关症状表现
排便习惯改变： 不少患者会出现排便次数增多的情况，原本规律的排便周期被打乱，可能从每天1 - 2次变为每天3 - 5次甚至更多。也有部分人会出现便秘，表现为大便干结、排便困难。腹痛： 多数患者有不同程度的腹痛，早期疼痛程度较轻，可能是隐痛、胀痛，位置不固定；随着病情进展，腹痛会逐渐加重且位置相对固定。
全身症状表现
贫血： 由于肿瘤生长消耗身体营养，长期慢性失血等原因，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。一般来说，中晚期结肠癌患者贫血较为常见。体重减轻： 患者会出现不明原因的体重下降，这是因为肿瘤影响了机体的正常代谢，身体消耗大于摄入，导致体重在短时间内明显减轻。
腹部肿块表现
肿块特点： 部分患者自己能在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。如果肿块生长到一定大小，还可能引起肠梗阻相关表现，如腹胀、呕吐等。当肠道被肿瘤堵塞时，就会出现这些肠梗阻症状，严重影响患者的消化功能。