小孩拉屎干硬拉不出来，主要涉及饮食不当、消化不良以及胃肠道疾病等因素，可通过改善饮食、进行药物治疗、采取手术治疗等方式来解决。
一、改善饮食
小孩若不喜蔬菜水果而偏爱吃肉类、甜食等，易导致体内膳食纤维摄取不足，从而引发便秘。同时小孩喝水少，肠道水分吸收不足，也会造成大便干燥难以排出。对此，家长应及时调整孩子饮食结构，保证孩子多喝水，增加水果和蔬菜的摄入，以补充体内水分和纤维素。
二、药物治疗
小孩自身肠道运化功能欠佳，摄入食物过多时难以很好消化吸收，使食物在肠道停留时间过长而引起便秘，肠道进一步吸收残渣中的水分，致使大便干燥难以排出。这时，可以口服促进胃肠动力药、导泻药等，必要时可进行灌肠治疗（如使用开塞露）。此外，还可让小孩服用山楂汁、白萝卜汤、山药粥等帮助消食导滞，促进排便。
三、手术治疗
部分疾病如先天性巨结肠症，由于神经节缺乏导致肠道痉挛性狭窄，使得粪便无法排出。在小儿外科医生指导下，通常首选手术治疗，并配合药物治疗。
总之，当小孩出现拉屎干硬拉不出来的情况时，要综合考虑多种因素，采取相应的措施来改善这一状况。