酒糟鼻的病因较为复杂，一般认为与多种因素相关。据研究，大约有超过50%的酒糟鼻患者可能存在毛囊蠕形螨感染的情况。
毛囊蠕形螨感染：
毛囊蠕形螨寄生： 毛囊蠕形螨是导致酒糟鼻的一个重要因素。这种微小的寄生虫主要寄生在人体的毛囊和皮脂腺内。当毛囊蠕形螨大量繁殖时，会引起局部的炎症反应，刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、丘疹等酒糟鼻的典型症状。免疫反应参与： 人体对毛囊蠕形螨的免疫反应也会参与酒糟鼻的发病过程。免疫系统在应对蠕形螨时，会释放一些炎症介质，进一步加重皮肤的炎症状态，使得酒糟鼻的症状逐渐加重。
遗传因素：
家族遗传倾向： 遗传因素在酒糟鼻的发病中起到一定作用。如果家族中有酒糟鼻患者，那么其他家庭成员患酒糟鼻的风险可能会增加。研究发现，某些基因的遗传变异可能会使个体更容易患上酒糟鼻。遗传易感性差异： 不同个体由于遗传背景的不同，对酒糟鼻的易感性也存在差异。携带特定遗传基因的人群，相对而言更有可能受到酒糟鼻致病因素的影响，从而引发疾病。
神经血管调节功能异常：
血管反应敏感： 酒糟鼻患者往往存在神经血管调节功能异常的情况。其皮肤的血管对各种刺激的反应较为敏感，当受到温度变化、情绪激动等因素影响时，血管容易出现扩张，导致面部皮肤发红，这也是酒糟鼻红斑症状的一个重要表现。神经调节失衡： 神经系统对血管的调节失衡也与酒糟鼻发病有关。神经递质等物质的异常分泌或调节障碍，会影响血管的正常收缩和舒张功能，使得皮肤血管处于不稳定状态，进而促进酒糟鼻的发生和发展。
外界刺激因素：
温度变化刺激： 温度的急剧变化，如寒冷刺激或高温刺激，容易诱发酒糟鼻。例如，从寒冷的室外突然进入温暖的室内，或者长时间处于炎热环境中，都可能导致面部皮肤血管扩张，引发酒糟鼻症状加重。辛辣食物刺激： 经常食用辛辣食物也可能成为酒糟鼻的诱因之一。辛辣食物会刺激胃肠道，引起血管扩张，进而影响面部皮肤的血液循环，增加酒糟鼻的发病风险或导致病情恶化。紫外线照射： 长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤的屏障功能，同时刺激皮肤的炎症反应，从而增加酒糟鼻的发病几率，尤其是对于已经有酒糟鼻倾向的人群来说，紫外线照射更易诱发或加重症状。