怀孕5个月时小腹隐隐作痛，可能存在正常情况，如子宫压迫，也可能存在疾病因素，像先兆流产、消化系统疾病等。
一、正常情况：在怀孕5个月时，由于胎儿正迅速发育，子宫体也随之迅速增大，这样就会对子宫周围组织产生挤压，进而刺激到神经，从而导致小腹出现隐隐作痛的现象。此时，孕妇需要适当增加休息时间，以缓解这种不适。
二、疾病因素：
1.如果小腹隐隐作痛发作较为频繁，甚至伴有阴道出血的情况，那么很可能是先兆流产。这种情况下需要及时进行用药保胎。
2.此外，也有可能是消化系统疾病所导致，比如肠炎、消化不良等。对于这种情况，需要通过化验大便常规来进行准确诊断。
总之，怀孕5个月小腹隐隐作痛要仔细辨别原因，根据具体情况采取相应的措施。