血管瘤的形成目前尚未完全明确，一般认为可能与多种因素有关。目前研究发现，血管生成因子失衡可能是关键因素之一，比如血管内皮生长因子等的异常变化可能参与了血管瘤的形成过程。
胚胎发育因素
在胚胎发育早期，血管系统的形成出现异常可能导致血管瘤。胚胎时期，原始血管网的构建如果出现紊乱，就可能为血管瘤的发生埋下隐患。例如，在胚胎发育的第3周左右，原始血管开始形成，若这一阶段的某些调控机制出现差错，就可能影响血管的正常分化和发育，进而增加血管瘤发生的几率。
基因异常因素
部分研究表明，基因的异常改变可能与血管瘤的形成相关。某些特定基因的突变或缺失，可能会影响血管内皮细胞的正常生物学行为。比如，有研究发现一些与血管生成和细胞增殖相关的基因发生突变时，可能会促使血管内皮细胞异常增殖，从而导致血管瘤的出现。不过，具体是哪些基因以及怎样的基因异常会导致血管瘤，还需要进一步深入研究来明确。
雌激素水平因素
有观点认为，雌激素可能在血管瘤的形成中起到一定作用。在婴幼儿时期，体内雌激素水平的变化可能对血管瘤的发生有影响。例如，女婴相对男婴可能更容易发生某些类型的血管瘤，这可能与女性婴儿体内雌激素水平相对较高有一定关联。不过，这一说法还需要更多的临床研究来证实其确切的作用机制和相关性。
血管形成调控因素
血管的形成受到多种因素的精细调控，当这些调控因素出现紊乱时就可能引发血管瘤。比如，正常情况下，血管生成和血管消退处于动态平衡状态，但如果血管生成因子过度表达，而血管消退相关机制受到抑制，就会打破这种平衡，导致血管内皮细胞过度增殖，最终形成血管瘤。这种血管形成调控的失衡可能涉及多种细胞因子和信号通路的异常。