继发性闭经是指妇女曾有规律月经,因某种病理原因而月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。
常见病因有哪些
内分泌疾病因素: 比如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,进而导致闭经。还有高催乳素血症,体内催乳素水平异常升高,会抑制排卵,引发闭经。生殖系统器质性病变因素: 像宫腔粘连,多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜,导致宫腔部分或完全粘连,引起月经不来。又比如卵巢肿瘤,某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,干扰激素分泌和排卵,从而造成闭经。
有哪些检查方法
激素水平检测: 一般会检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平。比如卵泡刺激素,正常情况下有一定的数值范围,若数值异常升高,可能提示卵巢功能减退。通常在月经周期的特定时间抽血检查,比如在月经第2 - 4天检测基础激素水平。超声检查: 通过B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。能看到子宫的结构是否正常,有无宫腔粘连、肌瘤等;还能查看卵巢的卵泡发育情况、有无肿瘤等。例如,通过超声可以清晰看到子宫内膜的厚度,正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,若过薄可能与闭经相关。
如何治疗干预
内分泌疾病相关治疗: 如果是甲状腺功能减退症导致的继发性闭经,需要服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常,月经可能会逐渐恢复。对于高催乳素血症,可根据情况使用溴隐亭等药物降低催乳素水平,从而改善闭经状况。生殖系统器质性病变相关治疗: 若为宫腔粘连引起的继发性闭经,可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后还可能需要放置宫内节育器防止再次粘连,并使用雌激素促进子宫内膜生长,以恢复月经。如果是卵巢肿瘤导致的闭经,需根据肿瘤的性质、大小等情况,采取手术切除肿瘤等相应治疗措施,肿瘤切除后卵巢功能可能逐渐恢复,月经也有望恢复。
