阻塞性肺气肿应该怎么办

阻塞性肺气肿的处理需综合多方面措施。一般来说,要根据病情采取不同应对办法。

日常护理要点

环境调整: 要尽量生活在空气清新的环境中,避免长期处于污染严重、有刺激性气体的场所。如果室内空气干燥,可使用加湿器,保持空气湿度在40%~60%左右,有助于减轻呼吸道不适。呼吸锻炼: 可以进行腹式呼吸,每天练习3~4次,每次10~15分钟。具体方法是平卧,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,使呼吸尽量缓慢、深沉。

药物治疗方向

支气管扩张剂: 像沙丁胺醇气雾剂,能缓解气道痉挛,扩张支气管,改善通气。还有异丙托溴铵,也可起到舒张支气管的作用,通常按需使用,即有喘息等症状时吸入。糖皮质激素: 对于病情较重、反复加重的患者,可能会用到吸入性糖皮质激素,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,它能减轻气道炎症,但使用时需遵循医嘱,注意可能出现的口腔真菌感染等副作用。

氧疗相关情况

氧疗时机: 当患者血氧饱和度低于90%时,就需要进行氧疗。一般采用低流量吸氧,氧流量控制在1~2升/分钟,每天吸氧时间最好保证在15小时以上。如果是慢性阻塞性肺气肿伴有慢性呼吸衰竭的患者,长期氧疗可以提高生存率。氧疗方式: 可以选择鼻导管吸氧,比较方便;也可以使用面罩吸氧,对于氧需求量较大的患者更合适。

手术治疗情况

肺减容术: 适用于那些肺部有明显局限性肺气肿,且药物治疗效果不佳的患者。一般是年龄在55~75岁之间,FEV1(第一秒用力呼气容积)占预计值百分比低于35%的患者可能考虑此手术,但手术有一定风险,需要严格评估。肺移植: 对于终末期的阻塞性肺气肿患者,在其他治疗方法都无效时,肺移植可能是一种选择。不过供体来源有限,且手术风险高,术后还需要长期服用免疫抑制剂等。