婴儿轻度肺动脉高压原则上不能自愈。
一、新生儿肺动脉高压能否自愈
1.肺动脉高压是左向右分流组先天性心脏病常见且重要的并发症。由于肺动脉压力不能持续降低,肺动脉中高流量和高压力长时间影响会使肺小动脉在组织学上发生变化,如肺小动脉壁增厚、内膜增生及血栓形成致管腔狭窄成为肺血管阻力性病变,从而使肺动脉高压进一步升高。
2.肺动脉内血流大量增加引起的肺动脉高压称为动力性肺动脉高压,手术矫正畸形后肺动脉压可恢复正常。
3.若因肺小动脉器质性病变导致肺血管堵塞,则称为阻塞性肺动脉高压,此时肺血流量减少、肺动脉压过高,会迫使左向右分流变为右向左分流,临床出现持续性紫绀,即便手术矫正畸形,肺动脉压也几乎不会下降,预后较差。所以主张先心病左向右分流组在肺动脉高压不严重或未出现前应尽可能手术治疗以矫正畸形。
二、新生儿肺动脉高压的危害
1.缺氧可导致心力衰竭。新生儿持续性肺动脉高压因肺动脉压力升高致其从胎儿循环向成人循环过渡出现障碍,引起心脏内心房水平或动脉导管水平的右向左分流病变,最终导致全身严重低氧血症甚至心力衰竭,危及生命。
2.体循环长期缺氧会导致多器官衰竭。肺动脉阻力增加使心脏负荷加大,新生儿肺动脉高压的分流导致长期缺氧,进而使体循环血容量不足,体循环长期缺氧会引发多器官功能障碍。
综上所述,新生儿肺动脉高压危害大且属急重症,必须积极治疗。
