月经少是否影响怀孕不能一概而论，一般来说，月经血量少于20毫升可视为月经少，若只是偶尔一两次月经少且无其他异常，通常对怀孕影响不大；但长期月经少可能会影响怀孕。
月经少的常见原因
内分泌失调：比如多囊卵巢综合征，患者体内激素失衡，会出现月经稀发、经量减少等情况，同时还可能伴有多毛、肥胖等表现，这种内分泌紊乱的状态会干扰排卵，进而影响怀孕。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，导致月经减少，同时可能出现乏力、畏寒等症状，对受孕有一定影响。子宫内膜损伤：多次人工流产会使子宫内膜受损，导致子宫内膜变薄，经量减少。比如有过2次及以上人工流产史的女性，子宫内膜受损后月经少的概率相对较高，而子宫内膜过薄会影响受精卵着床，从而影响怀孕。宫腔粘连也会引起月经少，常见于有宫腔操作史后，宫腔粘连会阻碍经血排出，同时影响胚胎着床。
月经少影响怀孕的机制
排卵异常：月经少往往反映出女性的内分泌环境可能不利于卵泡的正常发育和排卵。例如多囊卵巢综合征患者，卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，没有正常排卵就无法形成受精卵，从而影响怀孕。内分泌失调导致的激素水平紊乱，会打破正常的排卵周期，使排卵变得不规律或无法排卵，进而降低受孕几率。子宫内膜容受性差：当月经少是由于子宫内膜损伤或病变引起时，子宫内膜的厚度和质地会发生改变，影响受精卵的着床。比如子宫内膜过薄，厚度低于8毫米时，受精卵很难在子宫内膜上着床成功；宫腔粘连会使子宫内膜的环境变得不利于胚胎种植，即使受精卵形成，也难以在子宫内安家落户，导致怀孕困难。
应对月经少影响怀孕的措施
针对内分泌失调：如果是多囊卵巢综合征导致的月经少，需要调整生活方式，比如通过运动控制体重，将体重指数控制在正常范围（18.5~23.9）内，可能有助于恢复排卵。同时可在医生指导下使用药物调节内分泌，如短效避孕药等，调整月经周期，为受孕创造条件。对于甲状腺功能减退引起的月经少，需要服用甲状腺素片替代治疗，将甲状腺功能调整到正常范围，恢复正常的月经和排卵功能。针对子宫内膜损伤：如果是子宫内膜损伤导致的月经少，对于轻度的子宫内膜损伤，可以通过使用雌激素类药物促进子宫内膜修复，比如戊酸雌二醇等。而对于严重的宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后再配合药物促进子宫内膜生长，改善子宫内膜容受性，提高怀孕的可能性。