小孩腮帮子突然肿了，里面按着有硬块，可能与腮腺炎、淋巴结炎、腮腺肿瘤等有关。
腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等症状。部分患儿可出现颌下腺或舌下腺肿大。如果是流行性腮腺炎，还可能在发病前1-2天至腮腺肿大消退期间出现发热、头痛、乏力、食欲不振等症状。治疗上主要是对症支持治疗，可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物，如有细菌感染可使用青霉素、头孢菌素等抗生素。
淋巴结炎：由细菌、病毒、结核菌等感染引起，可导致淋巴结肿大、疼痛。常见的部位有颈部、腋窝、腹股沟等。如果是细菌感染引起的淋巴结炎，可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素；如果是病毒感染引起的淋巴结炎，可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。
腮腺肿瘤：如腮腺良性肿瘤、恶性肿瘤等，也可导致腮腺肿大、有硬块。良性肿瘤多为无痛性肿块，生长缓慢；恶性肿瘤则生长较快，可伴有疼痛、面瘫等症状。治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。
此外，还可能有其他原因，如过敏、口腔炎症等。如果小孩腮帮子突然肿了，里面按着有硬块，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。