孕晚期孕妇D-二聚体升高包括轻度升高和持续升高两种情况。轻度升高主要是因为血液的高凝状态，属正常生理现象，无需过分担心和治疗；而持续升高则可能带来血栓风险及严重妊娠并发症，需及时治疗。
一、生理性原因：
孕晚期孕妇即将分娩，此时血液会处于生理性高凝状态。机体为了维持凝血与纤溶的动态平衡，会使纤溶活性增强，所以孕妇体内血浆D-二聚体就会出现轻度升高。这其实是为后续分娩做准备，能提供更多血液，有效降低产后出血的发生率。
二、病理性原因：
如果孕晚期孕妇出现D-二聚体持续升高，会使血液凝固性显著增高，进而产生一系列并发症。比如静脉血栓，还有妊娠期糖尿病，患者血糖控制不佳不仅会加重血管内皮损伤，导致孕妇出现静脉血栓及栓塞性疾病，还会明显增加妊娠期高血压等疾病的发生风险；以及子痫前期等。
总之，孕晚期孕妇对于D-二聚体的变化要密切关注，若出现异常应根据具体情况采取相应措施。