左上腹部肋骨下疼痛常见原因包括肋软骨炎、胃部疾病（如胃炎、胃溃疡），同时也不能排除脾损伤、胰腺囊性疾病等。患者应及时到医院完善腹部彩超、CT等相关检查，再依据病因进行针对性治疗。
一、肋软骨炎：这是一种肋软骨与胸骨交界处发生的不明原因的非化脓性肋软骨炎性病变，呈现出局限性疼痛伴肿胀的自限性特点。治疗方面，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等具有消炎镇痛作用的药物，若疼痛剧烈或服用消炎镇痛药物效果不佳，可采用普鲁卡因和激素进行局部封闭治疗。
二、胃炎：引起胃炎的原因较为复杂，可能与药物、酒精、幽门螺杆菌感染等有关。多数患者可能没有明显症状，部分患者会出现左上腹部肋骨下疼痛等不适。患者可在医生指导下服用阿莫西林、奥美拉唑等药物进行治疗，同时要注意饮食保持清淡。
三、胃溃疡：这是临床上常见的消化性疾病，常见病因是幽门螺杆菌感染，会有左上腹部肋骨下疼痛的症状表现。针对此情况，患者要保持良好心情，养成良好生活习惯，必要时可在医生指导下服用西咪替丁、枸橼酸铋钾等药物。
四、脾损伤：脾损伤原因可分为外伤性、医源性和自发性。起初表现为左上腹部肋骨下疼痛，之后会逐渐向全腹扩散。对于脾脏轻度损伤的患者，需要注重饮食调理，进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食等；而脾脏重度损伤者，则需通过手术治疗，如脾切除术，术后要注意休养和饮食，严禁烟酒。
五、胰腺囊性疾病：指的是胰腺内存在含有囊液性的包块。多数患者无明显症状，少数患者会出现左上腹部肋骨下疼痛。无症状者可继续观察并注意定期复查；有症状者可通过手术切除，术后要注意伤口清洁卫生，遵医嘱服用头孢菌素或青霉素等以避免感染。饮食上可选择清淡、易消化的流食或半流食，如小米粥、米汤等。
总之，当出现左上腹部肋骨下疼痛时，应及时就医检查明确原因，并根据具体病因采取合适的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意相关的护理和饮食注意事项，以促进康复。