股骨头坏死的原因有多种，其中创伤性因素是常见原因之一，比如股骨颈骨折，大约有30% - 40%的股骨颈骨折患者会发展为股骨头坏死，尤其是骨折移位明显、愈合不良的情况。
创伤性因素
分点标题：股骨颈骨折相关股骨颈骨折后，骨折部位的血管容易受损，影响股骨头的血液供应，从而增加股骨头坏死的风险。如果骨折没有得到及时、正确的治疗，血液供应进一步遭到破坏，就更易引发股骨头坏死。分点标题：髋关节脱位导致髋关节脱位也可能损伤股骨头的血管，使得股骨头血运受阻，长期下来容易引发股骨头坏死。比如交通事故导致的髋关节脱位，就有较高的股骨头坏死风险。
非创伤性因素
分点标题：长期大量饮酒长期大量饮酒是导致股骨头坏死的重要非创伤因素。酒精会影响脂肪代谢，使得血液中脂肪含量升高，血液黏稠度增加，进而影响股骨头的血液循环。一般来说，每天饮酒量超过40克酒精（相当于50度白酒2两左右），连续饮酒5年以上，就会明显增加股骨头坏死的几率。分点标题：应用糖皮质激素长期使用糖皮质激素也会引发股骨头坏死。例如一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期服用糖皮质激素来控制病情，这类患者发生股骨头坏死的概率比正常人高很多。糖皮质激素会影响脂肪代谢和血管的正常功能，导致股骨头血液供应出现问题。
其他因素
分点标题：潜水减压病从事潜水工作的人员，如果减压不当，就可能患上潜水减压病，这也会影响股骨头的血液循环，引发股骨头坏死。因为在潜水过程中，人体吸入高压气体，减压不当会导致气体栓塞，影响股骨头的血液供应。分点标题：血红蛋白病某些血红蛋白病患者，如地中海贫血患者，也可能出现股骨头坏死的情况。这是因为血红蛋白的异常会影响血液的正常功能，进而影响股骨头的血运。