吃了避孕药后一个星期出血，不一定代表没怀孕，但怀孕的可能性相对降低。一般来说，服用避孕药后出现的撤退性出血，大约有30% - 50%的概率出现这种情况，但不能仅以此判断是否怀孕。
撤退性出血的原因
药物作用机制：避孕药主要通过影响女性的内分泌，抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用。服用后，体内激素水平发生变化，子宫内膜受到影响，可能出现撤退性出血。比如短效避孕药，连续服用过程中突然停药，就容易引发撤退性出血。个体差异影响：不同人对避孕药的反应不一样。有些人体质特殊，服用后激素波动更明显，就更容易出现撤退性出血。不过，即便有撤退性出血，也不能完全排除怀孕的可能，因为避孕药的避孕成功率不是100%。
如何判断是否怀孕
观察月经情况：如果月经推迟超过1周，就要考虑怀孕的可能性。可以用早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟1周后检测比较准确。比如月经平时很规律，该来没来超过7天，就用早孕试纸测一测。就医检查确诊：去医院做血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，这是更准确的判断是否怀孕的方法。血HCG在受精后7 - 10天就能检测出来，比尿液早孕试纸更早发现是否怀孕。
后续注意事项
再次避孕选择：如果通过检查确定没有怀孕，后续如果还有性生活，要选择合适的避孕方式。比如可以继续规范服用短效避孕药，或者使用安全套等。但要注意，不能因为这次出现撤退性出血就放松警惕，还是要做好避孕措施。关注身体变化：如果服用避孕药后频繁出现不规则出血等情况，要及时就医。有些异常出血可能是身体对药物不适应导致的，需要医生评估是否需要调整避孕方案。同时，要留意自己的身体是否有其他不适，如头晕、乏力等，这些也可能与避孕药的副作用有关。