四个月的婴儿晚上哭闹，原因包括生理性因素与病理性因素。常见病因如下：
一、生理性因素：
1.夜间排尿排便：宝宝在夜间突然排尿排便，这可能会引发其哭闹。
2.夜间饥饿：若宝宝睡前进食量较少，在夜间就容易频繁感到饥饿，从而出现哭闹现象。
3.外界环境不适应：宝宝所处室内温度不适宜，过高或过低；孩子盖的被褥不合适，过薄或过厚；或是包裹过紧，这些都会让孩子感觉不舒服进而引起哭闹。此外，孩子睡觉的环境过于嘈杂，也会导致其哭闹。
二、病理性因素：
1.夜间积食：宝宝晚餐进食过多，且吃了不易消化的食物，入睡后可能出现腹胀、腹痛、胃肠痉挛等症状，容易导致宝宝在梦中惊醒。建议家长在喂食时要注意晚餐适量，多让宝宝进食清淡、易消化的食物，或者用手摩擦患儿腹部以促进胃肠消化。
2.缺乏钙和维生素D：缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，可能会使宝宝夜间哭闹。此时要及时给宝宝补充钙和维生素D，最好每天带宝宝到户外晒太阳一小时，以促进钙的吸收。
当宝宝出现不适症状时，家长应及时咨询相关医院专家，在医生指导下选择合适的治疗方案。总之，要仔细观察和分析宝宝夜间哭闹的原因，以便采取正确的应对措施。