三岁小孩脸上有白斑，可能是以下几种情况。首先，白色糠疹比较常见，这是一种原因不明的慢性皮肤病，多见于儿童面部，表现为圆形或椭圆形色素减退性斑片，上面有少量细小鳞屑，一般无自觉症状，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。
白色糠疹的特点
发病原因： 目前认为可能与皮肤干燥有关，比如小孩皮肤保湿做得不好，或者受到风吹日晒等刺激后容易出现。另外，维生素缺乏也可能是一个因素，像缺乏B族维生素时，皮肤的代谢可能会受到影响。表现： 白斑边界不太清楚，颜色比正常皮肤浅，上面有细微的鳞屑，一般没有疼痛或瘙痒等不适感觉。
蛔虫感染
感染途径： 小孩如果不注意手卫生，经常用手接触外界物品，然后把带有蛔虫卵的手放到嘴里，就可能感染蛔虫。蛔虫感染后也可能导致脸上出现白斑，这是因为蛔虫感染引起了营养不良等情况。相关表现： 除了脸上白斑，还可能伴有食欲不振、腹痛、消瘦等症状，不过不是所有感染蛔虫的孩子都会出现脸上白斑这一表现。
白癜风
发病机制： 白癜风是由于皮肤黑素细胞功能消失引起的，属于一种自身免疫性疾病。如果三岁小孩患上白癜风，也会出现脸上白斑的情况，白斑边界清楚，形状不规则，而且白斑处的皮肤光滑，没有鳞屑，与周围正常皮肤界限分明。特点： 白癜风的白斑可能会随着时间推移而扩大，而且发病原因比较复杂，可能与遗传因素、自身免疫等有关。如果发现三岁小孩脸上有白斑，家长不要惊慌，要及时带孩子到医院就诊，医生会通过详细检查来明确白斑的原因，然后进行针对性处理。比如如果是白色糠疹，一般加强皮肤保湿，注意防晒，适当补充维生素等即可；如果是蛔虫感染，需要进行驱虫治疗；如果是白癜风，可能需要根据具体情况进行相应的治疗。