脑疝者因发病部位不同，瞳孔变化也各异，主要分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝这三种类型。
一、小脑幕切迹疝：
1.在脑疝初期，患侧动眼神经受到刺激会导致瞳孔变小，且对光反射变得迟钝。
2.到了病情加重期，患侧的动眼神经可能出现麻痹，瞳孔会逐渐散大，对光反射也会消失。
3.在病情恶化期，表现为双侧瞳孔散大，此时患者已处于濒死状态。另外，部分患者患侧眼睛还可能出现眼球外斜或眼睑下垂等异常表现。
二、枕骨大孔疝：
由于脑干组织可能受到压迫，患者面临的主要风险是呼吸骤停，发病时脑疝者的瞳孔表现为忽大忽小。
三、大脑镰下疝：
脑疝者瞳孔通常无异常变化，其主要症状为对侧下肢瘫痪、排尿障碍或感觉减退等。而当出现重度昏迷、濒死症状时，会表现为双侧瞳孔散大固定。
脑疝治疗的关键时期在于发病前，一旦发生后则需通过药物或手术进行治疗，以减轻对患者脑神经功能的损伤。患者应及时就诊，并严格遵医嘱进行治疗。
关键点：脑疝有三种类型及各自瞳孔变化、脑疝治疗要点。