12岁男孩乳房有硬块可能有以下几种情况：一是乳腺发育，二是纤维瘤，三是脂肪瘤。
一、乳腺发育：12岁男孩通常会逐渐进入青春期，在这个生长发育阶段，身体内的激素水平会发生变化，可能导致雌激素水平相对升高，进而引起乳房中有硬块的现象。这是青春期发育过程中可能出现的正常生理表现。
二、纤维瘤：其形成原因可能与体内雌激素水平过高有关，同时身体过度肥胖以及不良的饮食习惯等也可能诱发纤维瘤。如果纤维瘤没有明显的症状，一般可以先进行密切观察。但若是纤维瘤较大或出现其他异常情况，严重者可能就需要通过手术进行切除。
三、脂肪瘤：主要是由于脂质代谢异常以及炎症刺激等因素所导致，会在皮下形成圆形或卵圆形的肿块。
总之，12岁男孩乳房出现硬块的原因多样，需要结合具体情况进行综合判断和相应处理。如果对硬块情况存在疑虑或担忧，应及时就医检查，以便明确原因并采取合适的措施。