甲状腺4a指的是评估甲状腺结节的一个指标。
一、关于甲状腺TI-RADS分级：这一分级系统共分为六大类。通常来说，0到3级大概率是良性结节，且级数越高，其恶性程度往往也就越高。当检查出结节为4级时，又可细分为4A、4B、4C，其中4A的恶性程度要低于4B和4C。一般结节达到4级及以上时，就要考虑有恶性的可能，甲状腺结节4A级属于低度可疑恶性，其恶性度大概在20%左右。
二、发现甲状腺结节4a后的应对措施：如果结节在1厘米以内，可以选择在3到6个月复查超声进行监测；如果结节大于1厘米，那么建议尽早进行细针穿刺，以明确甲状腺结节的具体类型，从而排除是否属于恶性病变。而如果患者确诊为恶性病变，就需要及时进行手术治疗。
总之，对于甲状腺结节4a这一情况要予以重视，根据具体情况选择合适的后续检查和治疗方法，以保障健康。