腹主动脉夹层动脉瘤的症状主要是以急性发作的剧痛起病，如刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，且持续难以忍受，止疼药常难以缓解。其疼痛性质和部位与夹层发生部位相关，夹层累及肾动脉会致腰区疼痛，累及下肢动脉可使下肢冰冷、麻木、疼痛、感觉异常，严重时有活动功能障碍；累及肠系膜会加重腹痛甚至出现腹膜炎体征。患者还常伴有面色苍白、盗汗、四肢冰冷及灌注不良等休克表现，但真正休克者相对较少，少数患者会有心脏并发症如心衰或心脏填塞等。
一、起病症状：
1.急性发作的剧烈腹痛是主要表现。
2.疼痛性质多样，包括刀割样、针刺样、撕裂样等。
3.疼痛持续且难以忍受，一般止疼药效果不佳。
二、与夹层部位相关的症状：
1.累及肾动脉会引起腰区疼痛。
2.累及下肢动脉会导致下肢出现一系列异常表现。
三、伴随症状：
1.常见面色苍白、盗汗、四肢冰冷等。
2.可能出现灌注不良等休克表现。
四、心脏并发症：少数患者可出现心衰或心脏填塞等情况。
总之，腹主动脉夹层动脉瘤的症状表现复杂且严重，需要及时诊断和治疗。