肾结石的判断主要依据症状与辅助检查。
一、症状方面：
1.腰腹部疼痛甚至绞痛，这是常见表现，其疼痛程度与结石情况相关。
2.血尿，通常因结石损伤泌尿系统黏膜所致。
3.恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等，这些症状可能伴随出现。若合并尿路感染，还会有畏寒、发热等症状。具体症状的产生取决于结石的大小、形状、所在部位以及有无感染、梗阻等并发症。
二、辅助检查方面：
1.超声检查：为泌尿系结石的常规检查方法，尤其肾绞痛发作时是首选。一般可分辨出直径2-3mm以上各种性质的结石，还能了解结石以上尿路的扩张程度，从而间接了解肾实质、肾盂和输尿管情况。
2.泌尿系平片：是肾结石影像学检查方法之一，可发现约90%的X线阳性结石，能大致确定结石位置、形态、大小和数量，也可初步提示结石化学性质。
3.如果上述方法不能明确，可进一步做CT检查。其分辨率较X线高，灵敏度高，能发现直径1mm的结石，且不易受其他腹腔内组织干扰，还可通过结石的CT值初步判断结石成分。
总之，通过症状的观察结合多种辅助检查手段，能够较为准确地判断是否患有肾结石及其具体情况。