阴蒂大的主要原因包括先天性肾上腺皮质增生、卵巢睾丸母细胞瘤以及真两性畸形等。
一、先天性肾上腺皮质增生：这在儿童中较为常见，尤其是女孩。主要表现为外生殖器异常，阴蒂增大类似男性阴茎，同时伴有肌肉发达和生长迅速等情况，到了发育年龄不会出现月经。这是因为先天性肾上腺皮质增生会导致体内激素水平失衡，使得雄激素水平过高，从而引起阴蒂的异常发育。
二、卵巢睾丸母细胞瘤：多发于20至40岁女性。其主要症状为月经稀少甚至闭经，还会有乳房和子宫萎缩的现象，同时逐渐出现男性化特征，如声音变粗、面部痤疮等。这种肿瘤会分泌雄性激素，进而影响女性的性特征和生理功能。
三、真两性畸形：主要症状是外生殖器呈两性畸形，可能是小阴茎或阴蒂肥大伴尿道下裂。这是由于胚胎发育过程中，性染色体或性腺发育异常导致的。
如果女性的阴蒂只是适度肥大，可无需特殊治疗，属正常现象。但若是过度肥大，则应前往医院进行检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
总之，阴蒂肥大可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行评估和处理。