牙上存在黄色的东西且刷不掉，这可能是多种原因所致。其一可能是色素沉着于牙齿表面或渗入牙组织，导致难以刷除，比如食物（如茶叶、咖啡、饮料、槟榔等）、化学物质、烟草及色源细菌等引起的着色，某些金属色素进入口腔后沉积在牙面或牙周组织中形成难以去除的颜色，长期吸烟导致焦油在牙面形成紧密结合的烟斑等；其二可能是牙齿釉质钙化异常，像牙釉质发育期间摄入过多氟导致的氟斑牙，牙釉质上会出现黄色、褐色斑块，或因服用过多四环素药物使得四环素结合到牙周组织致牙齿着色呈黄色、深褐色、深灰色等且不易刷掉；其三可能是口腔卫生差使得钙化的牙菌斑、污垢等沉积在牙齿表面呈现黄色、棕黑色等，同时还可能伴有牙龈红肿、口臭等症状。通过刷牙通常难以去除这些黄色东西，需到正规医院口腔科定期进行洁治，可通过超声洁治或喷砂洗牙清除牙面附着物来恢复牙齿原本颜色，若形成牙结石则需进行龈上洁治术和龈下刮治术来清除结石以助牙齿恢复颜色。
总结来说，牙上黄色东西刷不掉的原因包括色素沉着、釉质钙化异常以及牙结石等，针对不同情况需采取相应的处理方法来改善。