尿酸不高却患痛风，可能与以下因素有关。首先，尿酸只是痛风发作的其中一个因素，还有其他情况会引发痛风。比如，尿酸盐结晶沉积。即使血尿酸水平正常，但之前有过尿酸升高，导致尿酸盐结晶在关节等部位沉积，当身体受到一些诱因刺激时，就会引发痛风发作。像突然受伤、着凉等情况，都可能成为诱因。
尿酸波动相关因素
尿酸水平不是恒定不变的，有些人可能在检测时尿酸不高，但其实在痛风发作前一段时间尿酸有波动。比如，之前尿酸曾升高过，之后通过饮食控制等暂时降到正常，但体内已有的尿酸盐结晶还存在。当身体代谢等出现小的变化时，这些结晶就会引发炎症反应，导致痛风发作。
尿酸排泄异常情况
尿酸的排泄主要通过肾脏，如果肾脏排泄功能出现问题，即使血尿酸基础水平不高，也可能出现尿酸盐在体内堆积。例如，肾小管分泌尿酸减少等情况，会使得尿酸不能正常排出体外，进而沉积在关节等部位，引发痛风。而且，一些药物也可能影响尿酸排泄，比如某些利尿剂，会干扰尿酸从肾脏的排泄过程，即使本身尿酸不高，也可能因为药物等因素导致尿酸盐在体内积聚而诱发痛风。
饮食等其他诱因
饮食方面，虽然尿酸不高，但如果大量食用高嘌呤食物，像短时间内吃了很多海鲜、动物内脏等，也可能诱发痛风。因为短时间内摄入过多高嘌呤食物，会使体内尿酸生成增加，即使基础尿酸不高，也可能超出身体的代谢和排泄能力，导致尿酸盐结晶形成并引发炎症。另外，剧烈运动后，身体代谢加快，也可能促使尿酸盐结晶释放，从而诱发痛风发作。