自慰以后肚子疼可能原因包括：子宫收缩、尿道炎、前列腺炎、精索静脉曲张、腹股沟疝等。
一、子宫收缩：部分女性自慰后出现高潮，会使子宫充血，引发强烈收缩，进而导致轻微腹痛，通常休息后可自行缓解。
二、尿道炎：长期自慰可能诱发尿道炎，使尿道口出现水肿、充血等情况，且手部细菌可能进入尿道导致炎症。
三、男性生殖系统感染：长期反复自慰可能引起前列腺炎，炎症可通过输精管逆行进入附睾和睾丸形成慢性附睾炎、慢性睾丸炎，射精后会出现疼痛。
四、精索静脉曲张：患有精索静脉曲张者在自慰过程中腹压增加，会加重精索静脉曲张程度，从而引起腹痛。
五、腹股沟疝：自慰时腹腔内压力升高，可能使疝内容物进入疝囊卡顿，导致腹痛。
总之，自慰后肚子疼可能是多种因素造成的，如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。