牙齿烂神经时是否会痛，分情况来看。一般在烂神经的初期，可能不会马上有明显疼痛，但当龋坏进一步发展，细菌感染累及牙髓时，就很容易出现疼痛。比如当龋洞接近牙髓，受到冷热刺激时可能会有短暂的敏感不适，但还没到剧烈疼痛；而如果细菌已经感染到牙髓组织，引发牙髓炎，那就会出现较为剧烈的疼痛，尤其是自发痛、夜间痛等情况比较常见。
烂神经初期的疼痛表现
浅龋累及神经：当龋齿还处于浅龋阶段，只是龋坏部位接近牙髓，此时一般疼痛不明显，可能仅在进食酸甜食物时，会有短暂的敏感反应，但很快就会消失。这是因为浅龋时细菌还未深入到牙髓，对牙髓的刺激相对较轻。中龋累及神经：随着龋齿发展到中龋，龋洞加深，接近牙髓，此时受到冷热刺激时，疼痛会比浅龋时明显一些，刺激去除后，疼痛可能还会持续一段时间，但一般也不会特别剧烈。
烂神经发展到牙髓炎时的疼痛
自发痛：当烂神经导致牙髓炎发生时，会出现自发痛的情况，也就是在没有任何刺激的情况下，牙齿会突然出现疼痛，而且疼痛可能会持续一段时间。这种疼痛往往比较难以忍受，严重影响患者的日常生活。夜间痛：牙髓炎患者常常会有夜间痛的特点，在夜间休息时，疼痛会比白天更加明显。这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，从而加重了疼痛症状。温度刺激加重疼痛：无论是冷刺激还是热刺激，都会使牙髓炎患者的疼痛加剧。比如喝冷水或热水时，牙齿疼痛会明显加重，这是由于温度刺激会引发牙髓内的炎症反应，导致疼痛加剧。
如何应对烂神经导致的疼痛
及时就医：一旦发现牙齿烂神经出现疼痛症状，应尽快前往口腔科就诊。医生会根据具体情况进行相应的治疗，比如如果是早期烂神经引起的轻微不适，可能会进行补牙等处理来阻止龋坏进一步发展；如果已经发展到牙髓炎，可能需要进行根管治疗来去除感染的牙髓，缓解疼痛。注意口腔卫生：在治疗期间以及日常生活中，都要注意保持口腔卫生。坚持每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等辅助清洁工具，以减少口腔内细菌的滋生，防止烂神经的情况进一步恶化。