小孩牙齿黑可能由多种原因引起。比如饮食方面，若孩子常吃深色食物或饮料，像巧克力、可乐等，其中的色素容易附着在牙齿表面导致变黑，有的孩子可能连续几个月经常接触这类食物就会出现牙齿黑的情况。
一、口腔清洁不到位导致牙齿黑
口腔卫生习惯差：如果小孩没有养成良好的刷牙习惯，比如每天刷牙次数少于2次，而且刷牙时间短、方法不正确，就容易使食物残渣残留，时间久了会形成牙菌斑、牙结石，从而导致牙齿变黑。一般3 - 6岁的小孩就应该开始学习正确刷牙，但很多孩子不能很好执行。没有定期清洁：即便每天刷牙，如果没有定期进行口腔检查和洗牙，牙齿上还是可能会有污垢堆积，慢慢就会出现牙齿发黑的现象。建议每半年带孩子到口腔科进行一次口腔清洁检查。
二、牙齿自身问题引发牙齿黑
龋齿：这是很常见的原因。当小孩的牙齿受到细菌侵蚀时，会出现龋洞，龋洞内容易残留食物和菌斑，看起来牙齿就是黑色的。比如孩子喜欢吃甜食，又不注意口腔清洁，1 - 2年内就可能因为龋齿出现牙齿变黑情况。初期龋齿可能只是牙齿表面有小黑点，随着病情发展会逐渐加重。四环素牙：如果小孩在牙齿发育期间（通常是7岁之前）服用了四环素类药物，就可能导致牙齿着色变黑。这种情况现在相对较少见，但如果有过相关用药史就需要留意。
三、其他因素导致牙齿黑
外伤：小孩活泼好动，容易发生牙齿外伤，比如摔倒磕到牙齿，可能会导致牙齿内部出血、坏死，进而使牙齿变黑。如果有明显的外伤史，就要及时带孩子到医院检查牙齿情况。先天性牙齿发育异常：有些小孩可能存在先天性的牙齿发育问题，比如牙釉质发育不全等，这也可能导致牙齿颜色异常变黑，这种情况相对比较少见，但需要专业医生进行诊断。