如果出现两侧睾丸大小不一，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：睾丸或附睾的炎症可能导致局部肿胀，从而使睾丸看起来大小不一。还可能伴有疼痛、红肿等症状。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和功能丧失。
3.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可使睾丸血液回流受阻，导致睾丸淤血、缺氧，从而使睾丸体积缩小。可能会伴有阴囊下坠感、隐痛等症状。
4.鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，可使睾丸鞘膜囊明显增大，导致两侧睾丸大小不一。积液量少时，无明显症状；量多时，可能会感到阴囊坠胀、牵拉感或疼痛。
5.睾丸肿瘤：睾丸内长有肿瘤时，也会使睾丸体积增大，导致两侧睾丸大小不一。还可能伴有睾丸沉重感、坠胀感、疼痛等症状。
如果发现睾丸大小不一，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行用药或采取其他不当的处理方式。此外，对于儿童或青少年，如果发现睾丸大小异常，应及时告知家长，以便进行进一步的检查和治疗。