头顶头发越来越少而且稀疏可能由多种原因引起，其中雄激素性脱发较为常见，一般男性在20~30岁左右开始出现明显的头发稀疏情况，女性相对较晚，通常在40~50岁左右。
可能的原因
遗传因素： 如果家族中有脱发的遗传史，那么自身出现头顶头发稀疏的概率会大大增加。比如父母一方有雄激素性脱发的情况，子女遗传的可能性在50%左右。雄激素水平： 雄激素性脱发与体内雄激素水平有关。男性体内雄激素分泌旺盛，当头皮毛囊对雄激素敏感性增高时，毛囊会逐渐萎缩，导致头发变细、稀疏。女性在绝经前后雄激素水平变化也可能引发脱发。内分泌失调： 像甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响头发的生长周期，导致头发脱落增加，出现稀疏现象。例如甲状腺功能减退患者，约有30%会出现头发稀疏的情况。营养不良： 长期缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质会影响头发的正常生长。比如缺乏蛋白质时，头发会变得干枯、易断且稀疏；缺铁性贫血患者也常常伴随头发稀疏的表现。
生活方式的影响
熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢，进而影响头发的生长。研究表明，经常熬夜的人，头发脱落量比作息规律的人高出20%左右。精神压力： 长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，出现大量脱发，使头顶头发变得稀疏。例如一些高考考生、工作压力大的上班族，都可能因为精神压力出现脱发问题。过度烫染： 频繁地烫染头发会使用染发剂、烫发剂中的化学物质损伤头发毛囊，破坏头发的结构，导致头发脆弱易断，长期下来就会使头顶头发稀疏。一般来说，一年烫染次数最好不超过2~3次。
医学干预方法
药物治疗： 对于雄激素性脱发，男性可以使用非那雄胺，它能抑制雄激素转化为双氢睾酮，从而减少对毛囊的损害；女性可以使用螺内酯等药物。不过药物治疗需要坚持使用，一般连续使用3~6个月才能看到明显效果。植发手术： 植发是将后枕部健康的毛囊提取出来，经过特殊处理后移植到头顶头发稀疏的部位。一般植发后1~3个月会进入脱落期，6~9个月开始逐渐长出新头发，一年左右能看到较为明显的效果。植发的费用根据移植毛囊数量不同有所差异，大概在8000~30000元不等。激光治疗： 低能量激光疗法可以刺激毛囊，促进血液循环，有助于头发的生长。使用激光生发帽等设备，每周使用几次，坚持几个月可能会改善头发稀疏的情况。