直肠癌的治疗方法有多种，通常需要综合患者的病情等情况来选择。一般来说，手术是直肠癌的主要治疗手段之一，早期直肠癌通过手术有较大的治愈可能。例如，对于适合手术的患者，手术切除肿瘤是常见的做法。
手术治疗
根治性手术： 包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等。低位前切除术适用于距肛缘5~10厘米的直肠癌；腹会阴联合切除术则用于距肛缘不足5厘米的直肠癌，会切除直肠、乙状结肠下段、肛管、肛门周围组织等。姑息性手术： 如果患者出现肠梗阻等情况，无法进行根治性手术时，可能会做姑息性手术来缓解症状，比如结肠造口术，暂时解决肠道梗阻问题。
放疗
术前放疗： 可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，使一些原本不能手术的患者获得手术机会。一般会在手术前进行2~4周的放疗。术后放疗： 用于术后有肿瘤残留、切缘阳性等情况的患者，降低局部复发风险。
化疗
辅助化疗： 常用于根治术后，杀灭可能存在的微小转移灶，降低复发转移几率。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类等，一般会在术后一定时间内进行多个疗程的化疗。新辅助化疗： 对于局部晚期的直肠癌患者，在手术前进行化疗，可以使肿瘤缩小，提高手术成功率，也有助于评估肿瘤对化疗的敏感性。
靶向治疗
抗EGFR靶向药物： 如西妥昔单抗等，对于某些特定基因状态的直肠癌患者有一定疗效，需要通过基因检测来筛选适合的患者。抗VEGF靶向药物： 像贝伐珠单抗等，可通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长，常与化疗联合使用。