耳朵鼓膜破了会致使听力下降，而听力下降程度取决于鼓膜穿孔的部位与大小，通常不会引发全聋，若及时治疗，听力一般能恢复正常。耳聋在临床上意味着不同程度的听力减退。外耳、中耳、耳蜗、听神经以及大脑听觉皮质等任何一处或多处发生病变都可能导致耳聋。声波从外耳传至内耳，介质由空气变为液体时会有部分能量损耗，而中耳因鼓膜和听小骨的特殊形态，对声波具有放大作用，恰好能弥补这部分能量损失。
一、外伤导致的耳朵鼓膜穿孔通常在鼓膜的松弛处，此时中耳对声波的放大作用会受影响，进而造成听力下降，一般下降10dB至20dB，此类穿孔需口服消炎药，同时要避免感冒和耳部进水，一到两个月穿孔愈合后听力可恢复正常，穿孔面积较大时则要进行鼓膜修补术。
二、急性化脓性中耳炎导致的炎性穿孔一般位于鼓膜的紧张部。这类患者不仅存在鼓膜损伤，听小骨的活动也会受积液影响，听力损失比单纯外伤性鼓膜穿孔者更严重一些，病情较轻且治疗及时的话，听力也有恢复的可能。
总结：文章主要论述了耳朵鼓膜破了会影响听力，听力下降程度与穿孔情况有关，且及时治疗可恢复。还分别阐述了外伤和急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的不同情况及应对方法。