耳朵里出现耵聍，通常可能是以下原因导致：
一、耵聍栓塞。耵聍栓塞即外耳道的耵聍腺分泌出过多耵聍，致使耵聍无法有效排出，进而使得患者耳朵里有大量耵聍积聚。对于这种情况，一般可及时采用枪状镊或耵聍钩将完整的耵聍团块取出，以此进行治疗。
二、外耳道炎。因为外耳道壁发生充血、水肿，会使外耳道处于潮湿状态，时间一长就可能引发外耳道炎，从而出现耳朵里有耵聍的现象。通常可以运用双氧水滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物来进行医治。
三、咀嚼活动少。当患者的咀嚼活动减少时，会对耵聍的排泄产生影响，导致耵聍排出量减少，也就会造成耳朵里的耵聍逐渐增多。这属于一种正常生理现象，通常无需进行特殊处理，等恢复咀嚼活动后，患者的这种不良情况便会逐渐消失。
总结概况提示：耳朵里有耵聍可能是耵聍栓塞、外耳道炎或咀嚼活动少等原因引起，针对不同原因有相应的治疗或处理方式。