睡觉时突然天旋地转可能由眩晕症或脑血管疾病引发，需依据具体病因选取治疗方式。
一、眩晕症
眩晕症是患者对空间定位出现障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。其诱发原因多样，包括眼部问题、前庭系统异常、中毒、精神疾病等。患者常常会有显著的外物或自身旋转、移动或摇晃感，还可能伴有恶心、头晕、呕吐、头胀、眼花等表现。所以睡觉时突然感觉天旋地转很可能是眩晕症所致。一般而言，眩晕通常会自行消失或减轻，无需进行特殊治疗；然而，当症状较为严重时，则需要运用药物治疗，如东莨菪碱、倍他司汀、苯海拉明等。
二、脑血管疾病
睡觉时突然出现头晕且天旋地转的情况，若持续存在且短时间内难以自行缓解，就需要考虑是脑血管疾病引起的，比如脑供血不足、脑血管痉挛、后循环缺血，或者是小脑和脑干部位的梗死等，同时还可能伴随平衡障碍、走路不稳、身体偏斜等症状。这种状况较为危急，需要及时前往医院就诊，完善颅脑CT、磁共振、血管造影等检查，确诊后依据具体病因展开治疗。
总之，当睡觉时出现突然天旋地转的情况时，要注意区分是眩晕症还是脑血管疾病导致，以便采取正确的应对措施。