肚子胀得特别大可能由多种原因引起，具体如下：
一、生理性肥胖：部分患者因体内脂肪大量聚集且缺乏锻炼，致使腹部脂肪过厚，这属于正常生理现象，通常减肥后可恢复正常。
二、饮食因素：近期若食用过多易产气食物如大豆、红薯等，会导致肠道内气体积聚过多而腹部膨胀。建议调整饮食结构，减少产气食物摄入，同时顺时针按摩腹部以改善症状。
三、消化不良：因进食不规律、精神因素等可能引发消化不良，使食物在胃肠道堆积过多而不能及时消化吸收，进而引起腹胀、腹痛等症状。可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片等药物治疗。
四、胃肠疾病：如患有急性肠炎、慢性肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病，会导致消化功能显著减弱，出现食物和气体在胃肠道聚集的情况，引发腹胀、腹泻、腹痛或黏血便等症状。建议在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、枸橼酸铋钾胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。
此外，肝腹水也可能导致腹胀。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，完善腹部彩超、胃镜、肠镜等相关检查，明确病因后给予合理治疗。总之，要根据具体病因选择合适的治疗方法。