乳房湿疹与乳房湿疹样癌主要有以下区别：
一、性质不同：
1.乳房湿疹是良性疾病。
2.乳房湿疹样癌是恶性疾病，属于癌症的一种，其病情严重且发展迅速。
二、病因不同：
1.乳房湿疹可能是由于乳房表面皮肤屏障功能受损，使乳房内细胞外漏，局部接触过敏原或不洁物品等引起。
2.乳房湿疹样癌主要是细胞癌变导致的恶性肿瘤。
三、症状不同：
1.乳房湿疹患者皮损一般在浅表皮出现，不会影响乳头外形和大小，多伴有局部瘙痒。
2.乳房湿疹样癌患者表面细胞会出现脱落和坏死，可能导致乳头变矮、变小等。
总之，乳房湿疹和乳房湿疹样癌在性质、病因和症状上都存在明显差异，需要就医进行准确区分。