胸骨正中间按压骨头疼，原因包括体型过瘦、坐姿或睡觉姿势不正确等生理因素，以及胸部外伤、肋软骨炎、白血病等病理因素。生理性因素改善生活方式后可好转，病理性因素可通过药物或手术等治疗来改善症状、去除病因。具体如下：
一、生理性因素
1.体型过瘦：胸骨正中间皮肤及软组织较少，按压骨头时容易产生疼痛，通常在补充营养、增加体重后，这种症状会消失。
2.坐姿或睡觉姿势不正确：可导致对胸骨及胸腔产生压迫，从而引起按压疼痛，在改善坐姿或睡姿后，症状一般能自行缓解。
二、病理性因素
1.胸部外伤：
(1)若胸部受到肿物撞击、挤压等，可致使胸骨正中间皮肤软组织及骨出现挫伤，严重者还可能发生骨折，进而导致按压疼痛。
(2)对于仅为挫伤者，可通过休息、24小时内热敷、24小时后冷敷、红外光照射等方法来加速愈合；若发生骨折，需根据严重程度选择保守治疗、手法或手术复位后固定。
2.肋软骨炎：
(1)可能由病毒感染、细菌血源感染、免疫力低下、内分泌异常等原因引起。
(2)主要表现为胸前部位疼痛以及肋软骨部位压痛，疼痛还可放射到背部及腹部。
(3)本病可服用布洛芬、阿司匹林等药物止痛，必要时可局部注射普鲁卡因、利多卡因等药物止痛。若伴有细菌感染，可针对性使用头孢、青霉素等抗生素治疗。
3.白血病：
(1)白血病细胞常增殖浸润到胸骨，表现为胸骨下段局部压痛，尤其在儿童中多见，这是白血病典型的浸润表现之一。
(2)若确诊为白血病，需根据疾病分型及分期进行化疗或异基因造血干细胞移植等。
总之，导致胸骨正中间按压骨头疼的原因众多，若疼痛较为严重且影响日常生活，建议及时就医，由医生进行诊断并给予相应治疗。