膝盖弯曲时总是嘎吱嘎吱响，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：如果在膝关节屈伸时，出现短暂的、清脆的声响，同时不伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，可能是正常的生理现象，无需特殊处理。
2.半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸时，半月板与股骨髁或胫骨平台摩擦，可出现响声。半月板损伤常伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，在膝关节屈伸时，髌骨软骨面与股骨髁摩擦，可出现响声。髌骨软化症常伴有膝关节疼痛、无力、打软腿等症状。
4.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞综合征是滑膜皱襞在膝关节屈伸时，受到挤压或摩擦，产生的响声。滑膜皱襞综合征常伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
5.其他：膝关节周围的韧带损伤、髌股关节炎、骨关节炎等疾病，也可能导致膝关节屈伸时出现响声。
如果膝关节弯曲时总是嘎吱嘎吱响，同时伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。