孩子低烧4天一直不退但精神好，可能是以下情况所致：
一、功能性发热。这多数是因自主神经功能紊乱而引起的低热，此时孩子精神状态较好，主要包括以下几种类型：
1.原发性低热，通常找不到明确病因。
2.感染治愈后低热，在急性感染疾病痊愈后仍有低热现象。
3.夏季低热，仅发生于夏季。这些情况往往是由于自主神经紊乱，使得体温调节出现异常而导致的功能性发热。对于这种情况，建议让孩子多喝水，有助于体温逐渐恢复正常。
二、小儿肺炎。通常是肺部受到病毒感染而引发的症状，会使身体出现反复低烧且精神较好的现象，但此时可能不会伴有咳嗽、咳痰等症状。可在医生指导下口服以下药物进行治疗：
1.更昔洛韦片，这是一种抗病毒药物。
2.磷酸奥司他韦颗粒，对病毒感染有针对性疗效。在使用药物治疗期间，还要注意饮食保持清淡，这样能够加速身体症状的改善。
总之，当孩子出现长时间低烧但精神好的情况时，要注意排查具体原因，并根据不同情况采取相应的措施进行处理。