如果只是单纯腰椎椎体压缩性骨折,通常只需卧床静养两个月左右即可。若有轻度移位,可依据患者年龄进行手法复位,复位成功后要用石膏背心固定。若引发剧烈疼痛,可适度应用药物治疗。而要是腰椎骨折病情极为严重,则通常需要手术治疗。
一、关于如何快速治疗腰椎骨折:
1.卧床静养:如果是单纯的腰椎椎体压缩性骨折,压缩高度未超过1/5或者是附件撕脱性骨折,一般只需卧床静养,卧床时间通常为两个月,但具体时长需根据病情确定。卧床早期可在受伤部位下方垫较厚枕头,使脊柱形成反弓,这对压缩椎体复位帮助较大。卧床期间要强化肢体活动以及翻身拍背,以防止出现卧床并发症。
2.手法复位加外固定:腰椎骨折若有轻度移位,可进行手法复位。青少年和中年病人多采用两桌法过伸复位,年老患者需在两桌之间再放一桌且上面放软枕头支撑腹部。若椎体后部有压缩、关节突有骨折,则不可用双桌法复位,否则易致脊髓损伤,可采用双踝悬吊法复位。复位成功后可用石膏背心固定,并加强功能锻炼以及定期复查。
3.药物治疗:因腰椎骨折会导致剧烈疼痛,患者可适当口服一些消炎镇痛药物以缓解疼痛。
4.腰椎骨折的手术治疗:若是椎体爆裂性骨折且合并神经损伤,必须进行手术治疗。需切开复位,进行椎管减压,去除碎裂骨块,从而有效减轻对神经造成的压迫。之后在椎体内植骨,并进行椎弓根钉内固定。术后一个月可带脊柱支具下床活动。
二、腰椎骨折严重程度:
1.轻度压缩性骨折:通常不严重,病人无需手术治疗,一般持续卧床休息2至3个月即可完全愈合。病人配合腰背肌训练和腰围固定,可使临床症状明显改善。
2.严重压缩性骨折甚至爆裂性骨折:此类情况较为严重,会压迫刺激神经,使神经功能受损,病人甚至无法站立,大小便也可能出现严重障碍。此时需要考虑手术治疗,通过手术治疗解除神经压迫,恢复腰椎稳定性,方可使临床症状减轻。
总之,腰椎骨折常引发腰部疼痛不适,还可能引起脊髓和神经损伤,导致截瘫,应积极就医诊治。
