通常来说，不存在脾胃虚弱肾阴虚吃哪种中成药绝对最好的说法。脾胃虚弱可服用参苓白术散、补中益气丸等中成药，肾阴虚可服用左归丸、六味地黄丸等中成药。
一、脾胃虚弱：
1.参苓白术散：主要由茯苓、白术（炒）、山药、莲子等中药构成。具有补脾胃、益肺气的功效，常用于治疗因脾胃虚弱导致的食少便溏、气短咳嗽、肢体乏力等症状。其不良反应尚不明确，对其过敏者禁用。
2.补中益气丸：包含炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归等中药。有补中益气、健脾胃的作用，适合脾胃虚弱、中气下陷引发的泄泻、脱肛、阴挺等情况。本药物尚无明确不良反应，对其成分过敏者禁用。
二、肾阴虚：
1.左归丸：主要成分有熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、山药、枸杞子等。能够起到滋阴补肾的效果，可用于缓解肾阴虚带来的腰酸膝软、盗汗等症状。不良反应尚不明确，孕妇及儿童忌用。
2.六味地黄丸：由山药、茯苓、泽泻、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮组成。具有滋补肾阴的功效，临床上主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、盗汗遗精、腰膝酸软等的治疗。其不良反应尚不明确，对其过敏者禁用。
此外，脾胃虚弱还可选择保和丸、小建中片、香砂养胃丸等药物，肾阴虚还可选择知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸等。在服用药物期间，若出现任何不适，应及时前往医院就诊，以免延误病情造成不良影响。以上药物均需在医生指导下使用，切勿自行用药。
总结：本文主要介绍了脾胃虚弱和肾阴虚可分别选择的一些中成药，如脾胃虚弱可选参苓白术散、补中益气丸等，肾阴虚可选左归丸、六味地黄丸等，同时也提到了其他相关药物，强调用药需遵医嘱。