脱肛即肛管直肠脱垂,指肛管、直肠、直肠黏膜、部分乙质结肠向下移位并脱出肛门外,在老年人与儿童中较为多见。
一、非手术治疗:
1.婴幼儿:肛管直肠脱垂有自愈可能,可采取非手术治疗,如便后立即将脱出部分复位,然后取俯卧或侧卧位,复位后用胶布固定双臀等。
2.成人:脱肛后可进行提肛门运动,若复位效果不佳,应积极治疗便秘、咳嗽等致腹压增高的疾病,以防加重脱垂程度及手术治疗后复发。
二、注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,促使黏膜与肌层产生无菌性炎症而粘连固定,主要适用于直肠黏膜内脱垂。常用硬化剂包括聚桂醇、苯酚植物油、盐酸奎宁尿素水溶液以及一些中药制剂等,注射治疗近期效果较好。
三、手术治疗:适用于伴有直肠黏膜充血水肿、肛门失禁、破溃出血等症状的患者,常见手术方式有经腹直肠前悬吊术、经腹直肠后悬吊术固定术、直肠前壁折叠术、直肠切除固定术、肛门紧缩术等,可根据脱垂程度和全身状况选择合适的手术方式。
总之,脱肛的治疗方法多样,需根据患者的具体情况选择合适的方式进行治疗。
