原发性高血压的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗等方面。一般来说，原发性高血压的治疗需要综合多种手段。
非药物治疗方面
生活方式调整： 首先是饮食控制，要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应不超过5克，同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。还要控制体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m²。另外，要适量运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。戒烟限酒： 吸烟会加重高血压病情，所以必须戒烟。饮酒也需限量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或50度白酒50克。
药物治疗方面
常用降压药物： 有多种类型，比如利尿剂，氢氯噻嗪是常见的利尿剂，它通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压；还有β受体阻滞剂，像美托洛尔，它能抑制中枢和周围的肾素 - 血管紧张素系统，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。另外，还有钙通道阻滞剂，氨氯地平是代表药物，它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降压；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，它可以抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，达到降压目的；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氯沙坦是这类药物的代表，它能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。
个体化治疗方面
根据病情选药： 要根据患者的具体病情来选择药物。如果患者同时有糖尿病，可能更倾向于选择对代谢影响较小的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；如果患者有心力衰竭，可能会选用β受体阻滞剂联合利尿剂等药物治疗。定期监测调整： 在治疗过程中要定期监测血压，一般1~2周应至少测量一次血压，根据血压情况及时调整治疗方案。比如血压控制不理想时，可能需要增加药物剂量或更换药物种类等。而且不同患者对药物的反应不同，所以要遵循个体化原则进行精准治疗。