手臂上的脂肪瘤是否要切除应依据患者具体情况判断。若脂肪瘤较小且对日常生活影响小，可观察；若较大影响正常生活，则可手术切除。此外，脂肪瘤有生命效应可持续生长，有一定癌变可能，一般建议切除。
一、脂肪瘤是常见良性肿瘤，位于脂肪层，生长缓慢，边界清，有完整包膜，主要成分为脂肪结缔组织，可单发或多发。
1.手臂上较小的脂肪瘤（体积≤2cm）可不手术，因其对人体健康影响小，一般无疼痛、感染、扩散、转移等情况，恶变率低。
2.当脂肪瘤直径＞2cm或出现压迫血管、神经等症状时，建议手术切除。
二、虽然脂肪瘤是良性且生长缓慢，但会逐渐长大，长大后不仅影响美观，还有一定恶变性，可手术切除。
三、对于脂肪瘤，病因不明，可能与遗传、脂代谢异常等因素有关，无特效药物治疗，通常只能通过手术切除，一般预后较好。
总之，手臂上脂肪瘤的处理需综合多方面因素来决定，要根据其大小、症状等情况选择合适的处理方式。