尿红细胞计数偏高可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液中红细胞数量较少，当每高倍视野下红细胞计数超过3个时，就可认为尿红细胞计数偏高。
肾小球源性血尿相关原因
肾小球疾病： 像肾小球肾炎就是常见原因之一。比如IgA肾病，它是我国最常见的原发性肾小球疾病，多在感染后数小时至3天内出现肉眼血尿，部分患者尿红细胞计数会偏高。另外，膜增殖性肾小球肾炎也会导致肾小球结构和功能异常，引起尿红细胞漏出增多，尿红细胞计数偏高。遗传性肾病： 如Alport综合征，这是一种遗传性肾炎，多在儿童期起病，男性病情往往较重，会出现血尿，尿红细胞计数可偏高，且常伴有听力障碍等表现。
非肾小球源性血尿相关原因
泌尿系统感染： 当发生膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染时，炎症刺激会导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，从而使尿红细胞计数偏高。例如急性膀胱炎，除了尿红细胞计数高，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎也会引起尿红细胞计数偏高，同时可能有发热、腰痛等表现。泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，会损伤尿路黏膜，造成出血，进而使尿红细胞计数升高。比如肾结石，结石在肾脏内移动时，会划破肾盂或输尿管黏膜，导致血尿，尿红细胞计数偏高。膀胱结石同样可能引起尿红细胞计数偏高，还会有排尿中断等症状。泌尿系统肿瘤： 像肾细胞癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长不规则，血管丰富，容易破裂出血，导致尿红细胞计数偏高。例如膀胱癌，早期可能就会出现无痛性血尿，尿红细胞计数明显升高。肾细胞癌也会有血尿表现，可伴有腰痛、腹部肿块等。
其他可能原因
剧烈运动： 长时间剧烈运动后，可能会出现一过性的尿红细胞计数偏高。这是因为剧烈运动导致肾脏血管痉挛等情况，使得少量红细胞进入尿液。一般休息一段时间后，尿红细胞计数可恢复正常。药物因素： 某些药物如环磷酰胺等，可能会对肾脏产生一定的毒性作用，引起尿红细胞计数偏高。在使用这类药物时，需要密切监测尿液情况。