甲状腺结节是否需手术取决于结节性质。若为良性结节，通常无需手术；若为恶性结节且出现增大或转移，则要手术治疗。
一、良性结节且较小无症状
甲状腺结节指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数结节为良性，多数患者无症状，多由医生查体或检查时发现。当患者甲状腺结节较小且无明显症状时，一般无需特殊治疗，定期到医院复查，了解结节生长变化即可。
二、良性结节但较大有症状
若患者的甲状腺结节较大，可能对局部造成压迫，引发声音嘶哑、咽喉部异物感、吞咽困难等症状，此时可通过甲状腺全切术治疗。
三、恶性结节且出现增大或转移
如果甲状腺结节为恶性，且出现了增大或转移情况，可能导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、咯血等症状。这时单纯靠药物治疗效果可能欠佳，患者需及时采取手术方式治疗。术后还需配合放疗或化疗，以防止病情恶化。
建议患者平时注意休息，保持情绪稳定，避免食用辛辣刺激食物如辣椒、芥末等。同时要注意脖子部位清洁卫生，避免用手抓挠患处。
总结概括提示：本文主要阐述了甲状腺结节手术与否取决于其性质，分别对良性较小无症状、良性较大有症状、恶性且有不良变化这几种情况进行了说明，并给出了患者日常注意事项。