尿检红细胞200算严重，可能是泌尿系统疾病、肾脏疾病等原因引起，也可能是剧烈运动、药物副作用等非疾病因素导致。具体情况如下：
1.泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等，都可能导致尿检红细胞200。
2.肾脏疾病：如肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病等，也可能引起尿检红细胞200。
3.非疾病因素：
剧烈运动：如长跑、登山等，可能导致肾脏血管收缩，通透性增加，红细胞渗出，出现尿检红细胞200。
药物副作用：某些药物，如抗生素、镇痛药等，可能导致肾脏损伤，出现尿检红细胞200。
其他：如女性月经期、泌尿系统临近器官疾病等，也可能导致尿检红细胞200。
如果发现尿检红细胞200，需要进一步进行检查，如尿红细胞形态分析、泌尿系统超声、肾功能检查等，以明确原因。如果是疾病引起的，需要及时治疗；如果是非疾病因素引起的，需要去除诱因，定期复查。
此外，需要注意的是，尿检红细胞200可能是严重疾病的信号，也可能是轻微问题的表现。因此，需要结合具体情况进行分析，并在医生的指导下进行进一步检查和治疗。同时，在进行尿检前，应避免剧烈运动、服用药物等，以免影响检查结果。