肝功能七项主要检查肝脏的代谢、合成、解毒等功能情况。一般来说，它能帮助医生了解肝脏是否存在损伤、炎症、胆汁淤积等问题。
一、反映肝细胞损伤的指标
丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 它主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，都可能引起ALT明显升高，通常能达到正常参考值的数倍甚至数十倍。天冬氨酸氨基转移酶（AST）： 此酶在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中都有分布，当肝细胞受损时，AST也会释放入血。不过AST升高的幅度相对ALT可能没那么特异，但在判断肝细胞损伤程度等方面也有一定价值。
二、反映肝脏合成功能的指标
白蛋白（ALB）： 由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质。当肝脏合成功能受损时，白蛋白合成减少，其水平会降低。比如肝硬化、重型肝炎等严重肝病患者，白蛋白往往会低于正常范围。正常血清白蛋白参考值一般在40~55g/L。球蛋白（GLO）： 球蛋白主要反映机体的免疫功能等情况。当肝脏疾病导致免疫功能紊乱时，球蛋白可能会升高。例如慢性肝炎、肝硬化患者，球蛋白常有不同程度的升高。
三、反映胆红素代谢的指标
总胆红素（TBil）： 包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。当肝细胞受损、胆道梗阻等情况时，总胆红素会升高。比如黄疸型肝炎患者，总胆红素会明显升高，同时直接胆红素和间接胆红素可能都会有相应变化。总胆红素正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L。直接胆红素（DBil）： 又称为结合胆红素，当胆道系统出现问题，如胆管结石、胆管癌等导致胆汁排泄受阻时，直接胆红素会升高，它对判断黄疸的类型有重要意义。