灰指甲，医学上称为甲真菌病，其征兆有多种表现。一般来说，指甲颜色改变是常见征兆之一，比如原本透明的指甲可能会逐渐变成灰白色、黄色等，大约有超过50%的灰指甲患者会出现指甲颜色异常的情况。
指甲外观变化征兆
指甲变形： 灰指甲患者的指甲可能会变得肥厚，正常指甲厚度较薄，而患病指甲会明显增厚，质地也会变得坚硬。另外，指甲还可能出现变形，比如原本平整的指甲变得凹凸不平，表面失去光泽，出现明显的沟壑。指甲分层： 指甲会出现分层现象，原本紧密连接的指甲结构变得松散，一层一层地分离，这也是灰指甲比较典型的征兆。有的指甲从表面开始分层，有的则从指甲根部开始出现分层情况。
指甲周围皮肤征兆
指甲周围皮肤红肿： 灰指甲严重时，指甲周围的皮肤可能会出现红肿现象，伴有疼痛。这是因为真菌感染扩散到指甲周围的皮肤组织，引起炎症反应。如果不及时处理，红肿情况可能会加重，甚至出现化脓等症状。指甲周围皮肤瘙痒： 指甲周围的皮肤会有瘙痒感，患者会不自觉地去搔抓。长期搔抓可能会导致皮肤破损，进而增加感染的风险。这种瘙痒感可能会持续存在，影响患者的日常生活。
多个指甲受累征兆
单个到多个指甲发展： 灰指甲通常是从单个指甲开始发病，比如先出现一个指甲的颜色改变、变形等征兆，然后如果不进行治疗，可能会逐渐传染到其他指甲，导致多个指甲受累。一般在发病后的数月到数年时间里，可能会有2 - 3个甚至更多指甲受到影响，严重的可能所有指甲都被感染。不同指甲表现相似： 多个受累的指甲往往表现出相似的征兆，比如多个指甲都可能出现颜色异常、变形、分层等情况，这是因为真菌具有传染性，会在指甲之间传播，导致多个指甲出现相同的病理改变。