痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,典型症状多在夜间突然发作,首次发作时约50%以上发生在第一跖趾关节。痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗等方面。
痛风的典型症状
急性发作期症状: 常常在夜间突然发病,受累关节会出现剧烈疼痛,比如第一跖趾关节(大脚趾)、踝关节等部位,还会伴有红肿、发热,疼痛在数小时内可达到高峰,疼痛程度较为剧烈,就像刀割或撕裂般。间歇期症状: 急性发作后症状会逐渐缓解,关节恢复正常,但会反复发作,随着发作次数增多,发作时间可能会延长,受累关节也会增多。慢性期症状: 若病情控制不佳,会发展为慢性期,出现痛风石,痛风石可出现在耳廓、关节周围等部位,还可能导致关节畸形、活动受限。
痛风的一般治疗
饮食控制: 要低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,像动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下。同时要多饮水,每日饮水量应达到2000毫升以上,以促进尿酸排泄。生活方式调整: 要避免过度劳累、受寒、酗酒等诱发因素,肥胖患者要适当减轻体重,因为体重过重会增加痛风发作的风险。
痛风的药物治疗
急性发作期药物: 非甾体抗炎药是常用药物,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,这类药物可以缓解疼痛、消肿、抗炎,但有消化道溃疡等病史的患者要慎用。秋水仙碱也可用于急性发作期,但它副作用较多,如胃肠道反应等,肾功能不全者要减量使用。发作间歇期及慢性期药物: 抑制尿酸合成的药物有别嘌醇,它能抑制尿酸合成,减少尿酸生成,但过敏者禁用。促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,它可以促进尿酸排泄,但严重肾功能不全、尿路结石患者禁用。
