白带像水一样且有异味可能是以下几种情况：一是滴虫性阴道炎，二是细菌性阴道炎，三是外阴阴道假丝念珠菌病。应在医生指导下对症用药治疗。
一、滴虫性阴道炎：
这主要是由阴道感染毛滴虫导致。患者会有分泌物增多、外阴瘙痒等表现。其分泌物呈现稀薄或脓性样，同时伴有腐臭气味。治疗上，可在医生指导下使用甲硝唑或替硝唑阴道泡腾片进行阴道塞药来医治疾病。
二、细菌性阴道炎：
它主要因阴道内菌群失调引起。患者阴道分泌物会呈灰白色、稀薄样，并带有鱼腥臭味。可遵医嘱局部涂抹克林霉素软膏，或在阴道内使用乳酸杆菌栓剂来治疗疾病、缓解症状。
三、外阴阴道假丝念珠菌病：
主要是感染假丝酵母菌造成。白带会出现稠厚的凝乳状、豆腐渣样，部分患者也可能出现水样稀薄白带，同时伴有白带异味。治疗可在医生指导下口服氟康唑、伊曲康唑等药物。
当女性出现白带像水一样且有异味的情况时，应尽快到医院进行检查和治疗。